Вопрос № 2749
Добрый день! Моей маме 57 лет, менопауза наступила 3 года назад.
2 месяца назад случайно обнаружила уплотнение -возможно оно было уже давно.
Моей маме сделали 2 обследования.
1) маммограмму: видно уплотнение; УЗИ: также видно уплотнение; Пункцию: выявлены клетки кубического эпителия с пролиферацией.
(Но - уровень пролиферации не показан! )
Маммолог сказала - у вас МОЖЕТ БЫТЬ листовидная фиброаденома - нужна консультация хирурга.
Хирург в этой же больнице, не ознакомившись с клинической картиной, сразу же выдал список анализов на операцию и сказал: срочно надо резать.
После того, как мама сказала, что у нее назначена на ближайшие дни гистероскопия - хирург ответил: вот сразу вам все и вырежем.
2е) обследование в другой клинике: МРТ с контрастом: опухоль 2.0х1.5х1.5 см (скорее всего доброкачественная)
Врач из МРТ отделения посоветовал просто наблюдаться каждые полгода и делать по-возможности МРТ.
ВОПРОСЫ:
1) как ставится диагноз - Листовидная ФА? Что ее характеризует?
2) Если после МРТ видно, что опухоль объемная -может ли она быть листовидной, разве не по форме ФА так названа?
3) Можно ли в результате анализа пункции писать "клетки с пролиферацией" без указания уровня пролиферации? Разве этот уровень не показывает этап развития Листовидной ФА (если это она) и не служит показанием к удалению?
Заранее спасибо!
Вопрос # 2749 | Тема: Все вопросы | Александр | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См сайт о фиброаденоме.
см. ответ на вопрос о показаниях к удалению фиброаденомы.
Причины появления фиброаденомы малоизучены, вероятно в силу того, что эта опухоль не представляет угрозы жизни пациента. Обычно фиброаденомы возникают в подростковом периоде, на фоне беременности, климактерическом периоде, а также при нарушении гормонального фона. Повторное возникновение фиброаденомы бывает примерно в 10-15% случаев. Если есть показания к удалению фиброаденомы, то ее надо удалять. См. также ответ на вопрос о показаниях к удалению фиброаденомы. Медикаментозного лечения фиброаденомы не существует. В рак фиброаденома не перерождается, но отдельные виды фиброаденом (филлоидная) может перерастать в саркому.