Вопросы-ответы | страница 125

Вопросов: 2140

Здравствуйте! У меня маммолог при пальпации обнаружил фиброаденому. На УЗИ - образование 9, 4х5, 4х8, 1 мм, подозрение или на кисту, или на фиброаденому ПМЖ. Врач отправил на обследование на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, считая их, почему-то, причиной данного заболевания.(я сама врач, поэтому очень удивилась) УЗИ проводилось на 23 день цикла. Повторное УЗИ на 6 день цикла не выявило никакой патологии. Подскажите, пожалуйста, как быть дальше?

Вопрос # 2737 | Тема: Все вопросы | Наталья | Тверь, Россия

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Сделайте биопсию для уточнения диагноза.

Добрый день. У меня обнаружили фиброаденому в ЛМЖ размером 10, 6х3, 8 мм с капсулой, с протоками с обеих сторон. Какова вероятность хирургического вмешательства??? Ранее мне уже удаляли фиброаденому ПМЖ.

Вопрос # 2733 | Тема: Все вопросы | Наталья | Пермь

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

См сайт о фиброаденоме. см. ответ на вопрос о показаниях к удалению фиброаденомы. Причины появления фиброаденомы малоизучены, вероятно в силу того, что эта опухоль не представляет угрозы жизни пациента. Обычно фиброаденомы возникают в подростковом периоде, на фоне беременности, климактерическом периоде, а также при нарушении гормонального фона. Повторное возникновение фиброаденомы бывает примерно в 10-15% случаев. Если есть показания к удалению фиброаденомы, то ее надо удалять. См. также ответ на вопрос о показаниях к удалению фиброаденомы. Медикаментозного лечения фиброаденомы не существует. В рак фиброаденома не перерождается, но отдельные виды фиброаденом (филлоидная) может перерастать в саркому.

Здравствуйте. Мне назначена операция по удалению фибромы молочной железы. Дата оперерации назначалась на середину менструального цикла, но, видимо на фоне стресса, цикл нарушился. Значит ли это, что операцию придется переносить на другое время?

Вопрос # 2732 | Тема: Все вопросы | Ольга | Красноярчск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Да, операцию придется перенести, так как в менструальные дни операции противопоказаны.

По результатам цитологии (забор был сделан в Диагностическом центре "Клиника женского здоровья", анализ взят 21 июня, описание стёкол проведено в Росскийском Научном Центре Рентгенорадиологии Федерального Маммологического Центра МЗ РФ), выявлена фиброаденома с филоидизацией стромы, и что возможно это филоидная опухоль. Сделано УЗИ (21 июня, в Диагностическом центре "Клиника женского здоровья"), в котором показано, что структура ткани - с преобладанием железистой дольчатого строения; мелкокистозный компонент не выражен. Млечные потоки - дифференцируются, не расширены. Узловые образования - есть. Капсула выражена, содержимое - однородное. Гиперваскуляризация. Образования нет. Аксиллярные лимфоузлы есть с сохранённой структурой. Заключение: ФА mam sir. 2 Июля (Паталогоанатомический институт, г. Брянск) была проведена тонкоигольная пункцинная биопсия с цитологическим исследованием. "В пределах доставленного материала: На фоне лимфоцитарных элементов встречаются скопления железистого эпителия с резко выраженной пролиферацией, дискариозом и дистрофией. Заключение: Микрокартина пролиферирующего аденоза. Рекомендация: необходимо гистологическое исследование." Делают ли гистологическое исследование до операции? 7 июля (в Ленинградской области) сделано ультразвуковое исследование молочной железы. Данные исследования (подчёркнуты): молочные протоки: нерасширены ; Образования: да; Контуры: неровные, нечёткие. Заключение: Tms - 1.81 см, Tmd - 1.61 см. В нижнем латеральном квадрате mg (? неразборчиво) лоцируется гипоэхогенное с нечёткими контурами образование р. 2.5 х 1.8 с центральным очагом разряжения (пролиферация). Дисгормональная дисплозия смешанного типа. Фиброаденома MS (Neo?). Середина mensis. Есть проблемы по гинекологии - воспалительный процесс и язва шейки матки. Есть также тотальная аллопеция неясной этиологии. Что такое фиброаденома с филоидизацией стромы? Какие ещё нужно сделать обследования сделать для подтверждения филоидной опухоли. Что ещё можно сделать для более точного диагноза, куда обратится? Если нельзя при этом заболевании избежать ампутации груди, то подскажите то место, где делают операции с дальнейшим восстановлением груди?

Вопрос # 2728 | Тема: Все вопросы | Марина | Москва

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Советую обратиться на сайт www.krasnozhon.ru

Здравствуйте! Мне в ноябре 2009 г. сделали операцию на левой молочной железе(удаляли фиброаденому). Через 6 мес. сделала повторное УЗИ, обнаружился на том же месте еще. Врач посоветовал в течение 3-х месяцев пить аевит и мастифитон(если не ошибаюсь) и повторное УЗИ через 3 месяца. Таблетки пила, после 3-х месяцев сделала повторное УЗИ, обнаружился и правой и в левой стороне. Таблетки пить продолжаю, но почему то очень сильные боли появились, раньше вообще не было. А сейчас нетерпимая боль. Маммолог назначил повторное УЗИ через 3 месяца опять. Знакомые советуют пить боровую матку. Стоит ли? Что делать, чтобы боли прекратились? И можно ли прекратить рост?

Вопрос # 2730 | Тема: Все вопросы | Зара | Иркутск,Россия

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Боли в молочных железах Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть: - мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. См. сайт Мастопатия-инфо - заболевания щитовидной железы - заболевания яичников (чаще всего хроническое воспаление) - предменструальный синдром (дисгормональные изменения) Симулировать боли в молочных железах могут: - межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва) - боли в грудной клетке - боли в сердце Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Дмитрий Андреевич спасибо на Ваш ответ на вопрос 2724! Расскажите пожалуйста что такое биопсия???

Вопрос # 2726 | Тема: Все вопросы | Мария | Нижний Новгород

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Какой биопсия бывает? В зависимости от способа взятия материала выделяют следующие виды биопсии:
•инцизионную,
•пункционную,
•эндоскопическую;
•аспирационную

При инцизионной биопсии часть ткани из органа или целый орган иссекают хирургическим путем. Биоптат фиксируют обычно в растворе формалина, после чего проводят гистологическое исследование.

При пункционной биопсии биоптат органа получают с помощью специальной иглы или троакара. Разновидностью пункционной биопсии является трепанобиопсия, при которой получают материал из костей или хрящей с помощью специального инструмента — трепана. Пункционная биопсия применяется в следующих случаях: объемные и полостные образования щитовидной железы (опухоли, кисты, узлы выявленные при ультразвуковом исследовании. Объемные и полостные образования молочной железы (опухоли, кисты), выявленные при ультразвуковом исследовании, заболевания молочной железы, фиброзно кистозная мастопатия, фиброаденомы, рак молочной железы. Увеличение размеров, объемные и полостные образования предстательной железы (опухоли, кисты), доброкачественная гиперплазия (аденома); простатит; рак простаты.

Благодаря развитию эндоскопических методов исследования появилась эндоскопическая биопсия. Объем полученного с помощью эндоскопа материала очень мал, поэтому обычно берут несколько кусочков ткани.

При аспирационной биопсии материал для исследования (в виде жидкого содержимого) получают из полых органов или полостей с помощью специальных инструментов. С этой же целью изучают диализирующий раствор из бронхов, желудка, плевральной или брюшной полостей, из полости матки. Полученный материал подвергают цитологическому исследованию.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз: фиброаденома правой молочной железы. В данный момент я беременна. Можно ли мне делать операцию, не повлияет ли наркоз на ребенка?

Вопрос # 2722 | Тема: Все вопросы | Лариса | г.Белгород

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

На фоне беременности фиброаденома может значительно увеличиваться в размерах в связи с чем могут возникать трудности с хирургическим лечением (не технические, а последующие косметические). Во время беременности удалять фиброаденомы не опасно. Мы неоднократно это проделывали у пациенток, как на малых, так и на больших сроках беременности. Безусловно, определенный риск есть, но при правильном выполнении вмешательства он минимален.

Здравствуйте, у моей мамы опухоль сверху на груди красного цвета. Длина сантиметров 5, как шышечка, за последний год в этой шышечке появились 2 ямки, влажные. 1ый раз заметила изменеие в 2003г. Аппетит нормальный, грудь не болит, просто, говорит, иногда кольнет. Мама живет в другом городе и просто отказывается идти к врачу. Говорит что никогда не пойдет на операцию, так как когда-то кого-то по ее мнению неправильно лечили( родственницу). Извините пожалуйста, со стороны звучит как бред, но заставить ее я немогу. Я понимаю что диагноз заочно не ставится, но может быть вы можете хотя бы предположить что у нее? Заранее спасибо.

Вопрос # 2723 | Тема: Все вопросы | Ирина | СПб

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово). На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.

Здраствуйте подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз фиброаденома! Назначили рентген(мне 23 года), врач не уверенна в совем диагнозе, точнее говорит, что там не размытые границы, не может рассмотреть ее размеры. Расскажите можно ли мне делать рентген, и обязательно нужна ли операция???

Вопрос # 2724 | Тема: Все вопросы | Мария | Нижний Новгород

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Лучше сделать биопсию для уточнения диагноза.

Подскажите пожалуйста, у меня 2 фиброаденомы молочной железы. На данный момент я кормлю ребенка грудью, можно ли делать операцию по их удалению, и ка это потом может сказаться на кормление грудью.

Вопрос # 2725 | Тема: Все вопросы | Марина | Смоленск, Россия

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог